艾灸療法雖易于掌握,但在臨床具體應(yīng)用時(shí),如不加以注意,就有發(fā)生事故的可能,故在施灸時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)。
1、灸法與消毒
在施灸時(shí),無論采用哪種灸法,都必須防止艾炷滾翻,艾火脫落,引起燒傷。對于局部感覺遲鈍或知覺消失的患者,應(yīng)防止過熱燙傷;防止燒傷后起皰化膿,遺留瘢痕,尤其在顏面部施灸時(shí)應(yīng)特別注意。施灸后皮膚處出現(xiàn)紅暈是正?,F(xiàn)象。若艾火熱力過強(qiáng),施灸過重,皮膚發(fā)生水皰時(shí)應(yīng)予以適當(dāng)處理。如水皰不大,只要注意不被擦破,幾日后即可吸收而愈;水皰較大者,可用無菌針沿皮穿刺,放出水液,外用無菌敷料保護(hù),數(shù)日內(nèi)即可痊愈。在皮膚上施灸,一般對消毒要求不太嚴(yán)格,不過直接灸時(shí),應(yīng)用75%乙醇棉球消毒,擦拭干凈,面積要大些,防止灸后皮膚破潰,繼發(fā)感染。至于灸的原料,則不需要消毒,只需將艾絨曬干即可。
2、暈灸的防治
暈灸者雖罕見,但也會(huì)發(fā)生。發(fā)生暈灸時(shí)和暈針一樣,也會(huì)出現(xiàn)突然頭暈、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷、血壓降低、心慌出汗,甚至?xí)灥沟劝Y狀。多系初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當(dāng)、艾炷過大、刺激過重所致。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要立即停灸,平臥,急灸足三里3-5壯可解,一般無危險(xiǎn)。但應(yīng)注意施灸的禁忌,做好預(yù)防工作,在施灸中不斷留心觀察,爭取早發(fā)現(xiàn)早處理,防止暈灸。
3、要耐心長期施灸,勿急于求成
使用灸法要有耐心?!熬摹睆摹熬谩?,必須長期堅(jiān)持下去;艾炷宜小些,寧可多灸幾次,以免苦楚不堪,使人畏懼,而不愿意接受灸法。必須耐心長期灸下去才能收效。
4、施灸的時(shí)間
上午、下午均可,一般陰晴天也不須避忌。失眠癥可在睡前施灸。出血性疾病,隨時(shí)灸之。止血后還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間,以免復(fù)發(fā)?;蛞啦∏楹螘r(shí)發(fā)病就在何時(shí)施灸,或按子午流注每日十二時(shí)辰配合臟腑腧穴施灸。
5、施灸不良反應(yīng)
一般無嚴(yán)重不良反應(yīng)。但由于體質(zhì)和病狀不同,開始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應(yīng),一般不需顧慮,繼續(xù)施灸即能消失。必要時(shí)可以延長間隔時(shí)間。如發(fā)生口渴、便秘、尿黃等癥狀,可服中藥加味增液湯。處方:生地黃、麥冬、玄參、肉蓯蓉各15g,水煎服。
6、關(guān)于灸后注意問題
凡非化膿性灸,可以正常洗澡。如有灸瘡,擦澡時(shí)則應(yīng)小心瘡面,不要過久浸泡,當(dāng)心洗脫灸痂。注意食物忌生冷、辛辣之物,以減少返病現(xiàn)象。
7、施灸配穴的原則
凡灸上部以后,多在下部配穴灸之,以引熱力下行。凡是全身性和內(nèi)臟疾患,或做健身灸,都是雙側(cè)取穴。局部病變或一側(cè)肢體的病變,只取一側(cè)的穴位。凡初次施灸,必須注意掌握刺激量,一般原則是:其壯數(shù)先少后多,其艾炷先小后大,逐漸增加,不可突然大劑量施灸。
8、施灸穴位的選擇
選用經(jīng)穴在于精要、準(zhǔn)確,而不在雜亂過多。所以,取穴要準(zhǔn),用穴要精,操作要巧,配穴要妙。近代針灸學(xué)家承淡安主張:取穴中肯,精簡疏針,灸穴勿多,熱足氣勻。也就是說取穴必須準(zhǔn)確,用針要精簡,灸穴勿太多,熱力應(yīng)充足,切勿亂刺暴戾使人難耐,這是很有道理的。一般來說,每次施灸多以2-3穴為好;如根據(jù)癥狀所需穴位較多,可分期分批輪流選用。